Outillage et coordination
Structurer et harmoniser les pratiques professionnelles
Pour garantir des soins coordonnés et de qualité, nous développons des outils et des dispositifs qui renforcent la collaboration entre professionnels.
Quatre axes structurants organisent cette démarche collective : l’accessibilité des soins, l’offre en santé mentale, l’éducation thérapeutique et la formalisation de protocoles interprofessionnels.
Un outil clé de coopération avec les patients
Les programmes d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) font partie des projets historiques du Pôle et sont au cœur de notre démarche de coordination. Ces programmes sont non seulement des leviers de prévention, mais aussi des outils de soutien et de suivi pour les professionnels de santé et les patients.
En effet, l’ETP constitue un outil fondamental pour la coopération avec les patients au sein du PSIP, car il permet aux professionnels de santé de travailler collectivement avec les patients et de bénéficier de retours permettant de poursuivre la prise en charge dans les meilleures conditions. Pour les patients, c’est un outil de rencontre entre pairs, de partage et de témoignages croisés autour de la vie avec la pathologie et d’obtention de réponses à ses questions.
ETP Risques Cardiovasculaires et Diabète
Le programme ETP sur les risques cardiovasculaires et le diabète a célébré son cinquantième cycle en début d'année 2024.
ETP BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive)
Le programme ETP sur la BPCO a été déposé en 2023 et a débuté en 2025.
Les protocoles : une clé du travail interprofessionnel en maison de santé
Les protocoles du PSIP sont au cœur du travail interprofessionnel d’une maison de santé. Ils jouent un rôle essentiel dans la coordination des pratiques et la prise en charge des patients.
Le PSIP compte à ce jour 19 protocoles accessibles à l’ensemble des professionnels de santé du pôle :
protocoles pluriprofessionnels
Ils définissent l’organisation autour de situations cliniques spécifiques, telles que le dépistage de la rétinopathie diabétique, la prise en charge des plaies, la mise sous insuline lente et rapide, ainsi que la gestion des lombalgies
protocoles d’orientation vers une spécialité
Ces procédures permettent, sous certaines conditions, une prise en charge financière partielle ou totale pour un suivi avec un psychologue, psychiatre, conseillère conjugale et familiale, hypnothérapeute, diététicien-nutritionniste ou ergothérapeute.
protocoles d’orientation vers des parcours ou ateliers
Ces orientations, d’une durée pouvant varier entre trois rencontres et un an de suivi personnalisé, incluent des actions telles que l'atelier de cuisine diététique, l’activité physique adaptée, le groupe de parole sur le post-partum, le sevrage tabagique, ainsi que les programmes d’éducation thérapeutique sur les risques cardio-vasculaires, le diabète et la BPCO.
Ces protocoles visent à fluidifier et améliorer le parcours de soins des patients.
En 2024, l’équipe salariée a travaillé en étroite collaboration avec les groupes de travail pour actualiser ces protocoles et en améliorer la présentation. Des fiches visuelles ont été conçues afin de les rendre plus accessibles, notamment pour les nouveaux professionnels intégrant la maison de santé. Ces documents sont présentés lors de réunions régulières et largement diffusés.
Initiation à la Langue des Signes Française (LSF)
Un projet pour plus d’équité dans les soins
Pourquoi ce projet ?
Les personnes sourdes ou malentendantes rencontrent encore aujourd’hui de nombreux obstacles pour accéder aux soins, notamment en raison de la barrière linguistique. La LSF est une langue à part entière, encore trop peu enseignée dans les cursus médicaux. En favorisant son apprentissage, nous encourageons une pratique plus inclusive, humaine et équitable des soins.
Pour qui ?
Ce programme est destiné à tous les professionnels de santé adhérents au PSIP souhaitant :
- Acquérir les bases de la LSF (saluer, se présenter, poser une question simple, etc.)
- Comprendre les codes culturels associés (expressions faciales, politesse, gestuelle…)
- Améliorer leur capacité à accueillir et échanger avec des patients sourds ou malentendants